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以下是一份规范的遗失声明模板，您可根据实际情况修改内容：

遗失声明

本人/本单位（姓名/名称：，身份证号/统一社会信用代码：）因不慎遗失以下物品/证件，特此声明作废：

遗失物品名称：________（如：身份证、驾驶证、营业执照、公章、合同、票据、银行卡等）

具体信息：________（如：身份证号、证件编号、公章编号、票据号码等）

遗失时间：________

遗失地点：________

遗失原因：________（如：保管不善、被盗、遗失等）

声明内容：自本声明发布之日起，上述遗失物品/证件作废，任何以此物品/证件进行的非法行为均与本人/本单位无关。若因他人冒用造成损失，本人/本单位将依法追究相关责任。